বাংলাদেশের ডাক্তার চেম্বার ও পলিক্লিনিকের জন্য ক্লিনিক ম্যানেজমেন্ট সফটওয়্যার
বাংলাদেশের ক্লিনিক বলতে সন্ধ্যার চেম্বারে রোগী দেখা একজন কনসালট্যান্ট থেকে শুরু করে এক ডজন ডাক্তার, একটি ডিসপেনসারি ও একটি যৌথ রিসেপশনওয়ালা পলিক্লিনিক পর্যন্ত সবই বোঝায়। এদের মধ্যে মিল হলো, ডাক্তারের সময়ই এখানে পণ্য; আর তার চারপাশের সবকিছু, অ্যাপয়েন্টমেন্ট খাতা থেকে প্রেসক্রিপশন প্যাড হয়ে ক্যাশ ড্রয়ার পর্যন্ত, হয় সেই সময়কে রক্ষা করে, নয় নষ্ট করে। শাফা EHR এবং শাফা HMS-এর বহির্বিভাগ, ফার্মেসি ও অ্যাকাউন্টস মডিউল দুই আকারের ক্লিনিককেই কভার করে। এই পৃষ্ঠায় ব্যাখ্যা করা হয়েছে এগুলো ক্লিনিকের কোন সমস্যার সমাধান করে, একটি ছোট প্র্যাকটিসের প্রথমে কোনটি দরকার, আর এগুলো চালু হলে একটি ভিজিট কীভাবে চলে।
- রোগীর রেকর্ডের বিপরীতে সংরক্ষিত ই-প্রেসক্রিপশন
- ভিজিটের আগে অ্যাপয়েন্টমেন্ট রিমাইন্ডার
- প্র্যাকটিসের প্রতিটি ডাক্তারের জন্য একটিই রোগী ফাইল
- একক চেম্বার বা পলিক্লিনিক, দুটোতেই চলে
চ্যালেঞ্জ
ক্লিনিকের গতি কোথায় কমে
ক্লিনিকে একজন কনসালট্যান্ট থাকুন বা বারোজন, একই কয়েকটি সমস্যা বারবার আসে। মালিক ও প্র্যাকটিস ম্যানেজাররা যেভাবে বর্ণনা করেন, সেভাবেই এখানে তালিকা করা হলো।
হাতে লেখা প্রেসক্রিপশন, কারও কাছে সংরক্ষিত নয়
প্রেসক্রিপশনের একমাত্র কপিটি নিয়ে রোগী চলে যান। তিন মাস পর ফিরে এলে ডাক্তার জিজ্ঞেস করেন গতবার কী দেওয়া হয়েছিল, আর কাজ করেন স্মৃতি বা একটি দুমড়ানো কাগজ থেকে। ফার্মেসিতে ডোজ ভুল পড়া হয়, আর পুরো প্র্যাকটিসে কী কী প্রেসক্রাইব হচ্ছে তা কেউ পর্যালোচনা করতে পারেন না।
নো-শো আর ভিড়ে ঠাসা সন্ধ্যা
ফোনে অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিয়ে ডায়েরিতে লেখা হয়, রোগী দেরিতে আসেন বা আসেনই না, আর ওয়াক-ইন রোগী অনিশ্চিতভাবে ফাঁকগুলো ভরেন। কনসালট্যান্ট হয় সাতটায় বসে থাকেন আর নয়টায় চল্লিশজন দেখেন, নয়তো রিসেপশন পুষিয়ে নিতে ওভারবুক করে, আর অপেক্ষার ঘরটিই হয়ে ওঠে সেই অভিযোগ, যা সবাই মনে রাখেন।
ডাক্তারে ডাক্তারে ভাগ হওয়া রেকর্ড
পলিক্লিনিকে প্রতিটি কনসালট্যান্ট নিজের ফাইল রাখেন, তাই সোমবারে ফিজিশিয়ান আর বৃহস্পতিবারে কার্ডিওলজিস্ট যাঁকে দেখলেন, তিনি প্র্যাকটিসের কাছে দুজন অপরিচিত মানুষ। ওষুধের পারস্পরিক ক্রিয়া নজরে আসে না, টেস্ট দুবার হয়, আর ক্লিনিক বলতে পারে না আসলে কতজন রোগীকে সেবা দিচ্ছে।
প্রেসক্রিপশনের সাথে না-মেলা ডিসপেন্সিং
নিজস্ব ডিসপেনসারিওয়ালা ক্লিনিক ডাক্তার যা লিখেছেন তা-ই বিক্রি করে, কিন্তু দুটি রেকর্ড আলাদা থাকে: প্রেসক্রিপশন কনসালটেশন কক্ষে, বিক্রি ক্যাশ খাতায়। স্টক গোনা হয় চোখের আন্দাজে, মেয়াদ ধরা পড়ে তাকে গিয়ে, আর মালিক কখনো ওষুধ ধরে মার্জিন দেখেন না।
ফি আদায় হয়, মেলানো হয় না
কনসালটেশন ফি, প্রসিডিউর চার্জ ও ওষুধ বিক্রি একই ড্রয়ারে যায় আর বন্ধের সময় গোনা হয়। মাস শেষে ডাক্তারভিত্তিক হিসাব নিষ্পত্তি নির্ভর করে দাগ কেটে গোনার ওপর, আর কে কতজন রোগী দেখলেন তার বিবাদ মেটান তিনি, যাঁর খাতা বেশি পরিপাটি।
কোন পণ্য মানানসই
ক্লিনিকের জন্য কোন শাফা পণ্য মানানসই
ক্লিনিকের হাসপাতাল স্যুট লাগে না। লাগে এমন একটি রেকর্ড যা ডাক্তার বিশ্বাস করেন, এমন একটি ফ্রন্ট ডেস্ক যা কিউ চালু রাখে, আর দ্বিতীয় কোনো লেজার ছাড়াই ডিসপেন্স ও বিল করার একটি উপায়। নিচের চারটি পণ্য সেটুকু কভার করে, আর প্রতিটির পূর্ণ ফিচার তালিকার জন্য নিজস্ব পৃষ্ঠার লিংক দেওয়া আছে।
শাফা EHR / EMR (ডাক্তার চেম্বার সফটওয়্যার)
ক্লিনিকের জন্য ক্লিনিকাল রেকর্ডই শুরুর জায়গা। শাফা EHR প্রতিটি রোগীর ইতিহাস, অ্যালার্জি, রোগনির্ণয় ও প্র্যাকটিসে লেখা প্রতিটি প্রেসক্রিপশন ধরে রাখে; তাই কনসালট্যান্ট প্রেক্ষাপটসহ ভিজিট খোলেন, আর পাশের কক্ষের সহকর্মী একই ফাইল দেখেন। একজন ডাক্তারের চেম্বারে প্রায়ই এটিই পুরো সিস্টেম।
ওপিডি ম্যানেজমেন্ট
ক্লিনিকে রিসেপশন ও একাধিক ডাক্তার থাকলে বহির্বিভাগ মডিউল সেই অংশটি সামলায়, যা রেকর্ড সামলায় না: ডাক্তারপ্রতি অ্যাপয়েন্টমেন্ট স্লট, ওয়াক-ইন রোগীর টোকেন, ভিজিটের আগে রিমাইন্ডার, আর কাউন্টারে পরিশোধিত কনসালটেশন ফি। এটি সফটওয়্যার রূপে একটি পলিক্লিনিকের ফ্রন্ট ডেস্ক।
ফার্মেসি ম্যানেজমেন্ট
ডিসপেনসারি বা সংলগ্ন খুচরা কাউন্টারওয়ালা ক্লিনিকে ই-প্রেসক্রিপশন ফার্মেসির স্ক্রিনে পৌঁছায় সম্পন্ন হওয়ার অপেক্ষায় থাকা একটি বিক্রি হিসেবে। ডিসপেন্সিংয়ের সময়েই স্টক কমে, ব্যাচ ও মেয়াদ ট্র্যাক হয়, আর মালিক আলাদা ক্যাশ খাতা ছাড়াই ওষুধের রাজস্ব ও মার্জিন দেখেন।
অ্যাকাউন্টস
কনসালটেশন ফি, প্রসিডিউর চার্জ ও ডিসপেনসারির বিক্রি আদায়ের সাথে সাথেই একটি লেজারে পোস্ট হয়। ডাক্তারভিত্তিক রাজস্ব, ক্লিনিকের অংশ ও মাস-শেষের নিষ্পত্তি তর্ক হিসেবে নয়, রিপোর্ট হিসেবে বেরিয়ে আসে; আর হিসাবরক্ষক এমন হিসাব পান, যা কাউন্টারে ইস্যু হওয়া রসিদের সাথে আগেই মিলে আছে।
প্রতিষ্ঠানের কর্মপ্রবাহ
শাফায় একটি ক্লিনিক ভিজিট, বুকিং থেকে ফলো-আপ
পাঁচটি ধাপ, একটি সাধারণ সন্ধ্যায় যে ক্রমে ঘটে সেই ক্রমে। প্রতিটি ধাপ আগের ধাপে রেকর্ড হওয়া তথ্য ব্যবহার করে।
বুকিং
রোগী ফোনে বা ডেস্কে এসে ডাক্তারের ক্যালেন্ডারের একটি স্লটে বুক করেন, অথবা ওয়াক-ইন হিসেবে টোকেন নেন। ভিজিটের আগে একটি রিমাইন্ডার যায়। রিসেপশন ডাক্তারপ্রতি দিনের তালিকা দেখে; ফাঁক ও দেরিতে আসা রোগী ভিড় হয়ে ওঠার আগেই দৃশ্যমান থাকে।
কনসালটেশন ও ই-প্রেসক্রিপশন
ডাক্তার আগের ভিজিট, অ্যালার্জি ও শেষ প্রেসক্রিপশন সামনে রেখে রোগীর রেকর্ড খোলেন, পর্যবেক্ষণ ও রোগনির্ণয় রেকর্ড করেন, আর ক্লিনিকের নিজস্ব ওষুধ তালিকা থেকে প্রেসক্রিপশন লেখেন। এটি রোগীর জন্য প্রিন্ট হয়, ক্লিনিকের ডিসপেনসারি থাকলে সেখানে যায়, আর রেকর্ডের বিপরীতে সংরক্ষিত থাকে।
ডিসপেন্সিং
ক্লিনিক ওষুধ দিলে প্রেসক্রিপশন নতুন করে টাইপ না করেই ফার্মেসি কাউন্টারে হাজির হয়। ফার্মাসিস্ট আইটেমগুলো নিশ্চিত করে বিক্রি সম্পন্ন করেন; স্টক ও মেয়াদের রেকর্ড একই মুহূর্তে হালনাগাদ হয়, আর রসিদে ক্লিনিকের নিজস্ব হেডার থাকে।
বিলিং
কনসালটেশন ফি, কোনো প্রসিডিউর ও ডিসপেন্স করা ওষুধ কাউন্টারে একটি রসিদে নিষ্পত্তি হয়, অথবা ক্লিনিক ডিসপেনসারি আলাদা রাখতে চাইলে দুটিতে। যেভাবেই হোক, প্রতিটি অঙ্ক একজন ডাক্তার, একটি সেবা ও একজন ক্যাশিয়ারের নামে যুক্ত হয় এবং সাথে সাথে লেজারে পোস্ট হয়।
ফলো-আপ
ডাক্তারের দেওয়া ফলো-আপ তারিখ একটি বুকিং ও একটি রিমাইন্ডারে পরিণত হয়। দীর্ঘমেয়াদি রোগীরা একটি রিকল তালিকায় থাকেন, যাতে রিসেপশন দেখতে পায় কার আসার সময় হয়েছে আর কে বাদ পড়েছেন; আর পরের ভিজিট খালি পাতায় নয়, আগের ভিজিটের ওপর খোলে।
স্ট্যান্ডার্ড ও কমপ্লায়েন্স
স্ট্যান্ডার্ড ও সুরক্ষা
HL7 FHIR ভিত্তিক রেকর্ড
ভিজিট, রোগনির্ণয় ও প্রেসক্রিপশন HL7 FHIR রিসোর্স হিসেবে সংরক্ষিত হয়; তাই যে ক্লিনিক পরে হাসপাতালে রেফার করে, কোনো নেটওয়ার্কে যোগ দেয় বা জাতীয় সিস্টেমের সাথে যুক্ত হয়, সে রেকর্ডটি স্ক্যান হিসেবে নয়, ডেটা হিসেবে শেয়ার করতে পারে।
রোল-ভিত্তিক অ্যাক্সেস ও অডিট লগ
রিসেপশন দেখে শিডিউল ও বিল, ডাক্তার দেখেন ক্লিনিকাল রেকর্ড, মালিক দেখেন রিপোর্ট। প্রতিটি দেখা ও পরিবর্তন ব্যবহারকারী ও সময়সহ রেকর্ড হয়, যা এমন একটি যৌথ পলিক্লিনিকে গুরুত্বপূর্ণ, যেখানে একাধিক কনসালট্যান্ট একটি সিস্টেমে কাজ করেন।
এনক্রিপশন ও HIPAA-ধাঁচের ডেটা হ্যান্ডলিং
রেকর্ড চলাচলের সময় ও স্টোরেজে এনক্রিপ্টেড থাকে এবং HIPAA-ধাঁচের চর্চা অনুসরণ করে হ্যান্ডল করা হয়। ডেটার মালিক ক্লিনিক, শাফা কেয়ার নয়; প্র্যাকটিস যখনই সিদ্ধান্ত নেয়, তখনই তা এক্সপোর্ট করা যায়।
বাংলা ও ইংরেজি ইন্টারফেস, DGHS-উপযোগী রিপোর্ট
প্রতিটি স্ক্রিন বাংলা ও ইংরেজিতে পাওয়া যায়, ব্যবহারকারীপ্রতি বাছাই করা। ক্লিনিকের কাছে চাওয়া হলে ভিজিট রেজিস্টার ও রোগভিত্তিক সারসংক্ষেপ DGHS রিপোর্টিংয়ে ব্যবহৃত ফরম্যাটে সাজানো যায়।
ডিপ্লয়মেন্ট
ক্লিনিকের জন্য ডিপ্লয়মেন্ট
বেশিরভাগ ক্লিনিকের জন্য ক্লাউডই উপযুক্ত, কারণ এতে একটি ব্রাউজার ও একটি প্রিন্টারের বেশি কিছু লাগে না, আর শুরু করতে প্র্যাকটিসকে হার্ডওয়্যারের জন্য অপেক্ষা করতে হয় না। যে পলিক্লিনিক ডেটাবেস নিজের প্রাঙ্গণে চায়, সে অন-প্রেমিসে ইনস্টল করতে পারে; আর জেলা শহরের ক্লিনিক একটি অফলাইন নোড যোগ করতে পারে, যাতে সংযোগ পড়ে গেলেও সন্ধ্যার সেশন টিকে থাকে।
ক্লাউড
শাফা কেয়ার হোস্ট করে, ক্লিনিকের নিজস্ব ডেটাবেসসহ; ব্যাকআপ ও আপডেট অন্তর্ভুক্ত। নতুন ডাক্তার বা দ্বিতীয় শাখা মানে একটি লগইন, কোনো ইনস্টলেশন নয়।
অন-প্রেমিস
যে প্র্যাকটিস রেকর্ড বাস্তবিক অর্থেই সাইটে চায়, তার জন্য পলিক্লিনিকের ভেতরের একটি সার্ভারে ইনস্টল করা হয়। শাফা কেয়ার একটি সাপোর্ট চুক্তির অধীনে ইনস্টলেশন রক্ষণাবেক্ষণ করে এবং ক্লিনিকের সাথে সম্মত সময়সূচিতে আপগ্রেড করে।
অফলাইন সিঙ্ক
একটি ছোট স্থানীয় নোড সেশনের মাঝে সংযোগ পড়ে গেলে অ্যাপয়েন্টমেন্ট তালিকা, রেকর্ড ও বিল চালু রাখে, আর সংযোগ ফিরলে সারিবদ্ধ ভিজিটগুলো ক্লাউডে পাঠিয়ে দেয়।
সাধারণ প্রশ্ন
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
শাফার ক্লিনিক সফটওয়্যারের মূল্য কীভাবে নির্ধারিত হয়?
সাবস্ক্রিপশন হিসেবে, প্রতিষ্ঠানপ্রতি; আপনি কোন পণ্য ব্যবহার করছেন, ডাক্তার ও ব্যবহারকারীর সংখ্যা, আর কোন ডিপ্লয়মেন্ট বেছে নিচ্ছেন তার ভিত্তিতে। শাফা EHR চালানো একটি একক চেম্বারের মূল্য আর রিসেপশন, ডিসপেনসারি ও অ্যাকাউন্টসসহ একটি পলিক্লিনিকের মূল্য আলাদা। কোনো প্রকাশিত রেট কার্ড নেই; আপনার ডাক্তারের সংখ্যা ও ওষুধ দেন কি না জানান, আমরা লিখিত কোটেশন পাঠাব।
এটি কি একজন ডাক্তারের চেম্বারের জন্য উপযুক্ত, নাকি শুধু পলিক্লিনিকের জন্য?
দুটোর জন্যই। একজন কনসালট্যান্ট সাধারণত রেকর্ড ও ই-প্রেসক্রিপশনের জন্য শাফা EHR দিয়ে শুরু করেন; সহকারী ডায়েরি সামলালে কখনো কখনো অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য বহির্বিভাগ মডিউলও নেন। পলিক্লিনিক এর সাথে রিসেপশন, টোকেন, ডিসপেনসারি ও অ্যাকাউন্টস যোগ করে। দুই ক্ষেত্রেই রেকর্ডের কাঠামো এক, তাই চেম্বার বড় হয়ে পলিক্লিনিক হলেও রোগীর ইতিহাস থেকে যায়।
আমরা কি ই-প্রেসক্রিপশন দিয়ে শুরু করে বাকিটা পরে যোগ করতে পারি?
হ্যাঁ। একটি সাধারণ ক্রম হলো প্রথমে রেকর্ড ও প্রেসক্রিপশন, কারণ ডাক্তার সেখানেই সাথে সাথে সুফল পান; তারপর রিসেপশন স্বচ্ছন্দ হলে অ্যাপয়েন্টমেন্ট ও টোকেন; এরপর ডিসপেন্সিং ও অ্যাকাউন্টস। প্রতিটি পর্যায় একই রোগী রেকর্ড ও একই ফি তালিকা থেকে কাজ করে, তাই আগের পর্যায়ে এন্ট্রি হওয়া কিছুই পরের পর্যায়ে আবার করতে হয় না।
আমাদের রেকর্ড কাগজের ফাইলে আর অ্যাপয়েন্টমেন্ট এক্সেল শিটে। স্থানান্তরে কী কী লাগে?
আপনার রোগীর তালিকা ও অ্যাপয়েন্টমেন্ট শিট ইমপোর্ট করা হয়, যাতে পুরোনো রোগীরা পরের ভিজিটে চিহ্নিত হন; আর প্রথম সেশনের আগে ক্লিনিকের ওষুধ তালিকা ও ফি তালিকা সেট করা হয়। কাগজের ফাইল টাইপ করে তোলা হয় না; প্রতিটি রোগী পরের বার এলে ডাক্তার প্রাসঙ্গিক ইতিহাস নথিভুক্ত করেন। ডাক্তার ও ফ্রন্ট ডেস্কের প্রশিক্ষণ সংক্ষিপ্ত, আপনার নিজস্ব সেটআপে হয়, আর লাইভ ব্যবহারের প্রথম সপ্তাহের পর আবার করা হয়।
ক্লিনিককে কি DGHS-এ রিপোর্ট করতে হয়, আর সিস্টেম কি তাতে সাহায্য করে?
রিপোর্টিংয়ের বাধ্যবাধকতা নির্ভর করে ক্লিনিকের লাইসেন্স কীভাবে হয়েছে ও কী সেবা দেয় তার ওপর; তাই আপনার প্র্যাকটিসে কী প্রযোজ্য, তা নিশ্চিত করে নিন। যেখানে রিটার্ন লাগে, সেখানে ভিজিটের সংখ্যা, রোগভিত্তিক সারসংক্ষেপ ও রেফারেলের হিসাব কনসালটেশনের সময়ে ইতিমধ্যে ধরা তথ্য থেকে তৈরি হয়ে DGHS রিপোর্টিংয়ে ব্যবহৃত ফরম্যাটে সাজানো যায়; মাস শেষে রেজিস্টার থেকে গুনে নয়।
সন্ধ্যার সেশনে ইন্টারনেট চলে গেলে কী হয়?
অফলাইন সিঙ্ক চালু থাকলে একটি স্থানীয় নোড বিভ্রাটের সময় অ্যাপয়েন্টমেন্ট তালিকা, রোগীর রেকর্ড, প্রেসক্রিপশন ও বিলিং চালু রাখে। সেই সময়ের সব কাজ সারিবদ্ধ হয় এবং সংযোগ ফিরলে ক্রমানুসারে ক্লাউডে যায়; তাই কোনো টোকেন দুবার হয় না, কোনো রসিদ হারায় না। অফলাইন সিঙ্ক ছাড়া সিস্টেমের সংযোগ লাগে, আর সে কারণেই স্কোপিংয়ের সময় আমরা আপনার সংযোগ সম্পর্কে জানতে চাই।
প্রতিষ্ঠানভিত্তিক সল্যুশন · ক্লিনিক
শাফায় একটি ক্লিনিক ভিজিট শুরু থেকে শেষ পর্যন্ত দেখুন
আপনার অ্যাপয়েন্টমেন্ট শিট আর কয়েকটি নমুনা প্রেসক্রিপশন নিয়ে আসুন। ডেমোতে আমরা একজন রোগী বুক করি, কনসালটেশন চালাই, প্রেসক্রিপশন প্রিন্ট করি, ডিসপেন্স ও বিল করি, তারপর সেশনের শেষে ডাক্তারভিত্তিক রিপোর্ট দেখাই।