বাংলাদেশের প্যাথলজি ল্যাবের জন্য ডায়াগনস্টিক সেন্টার ম্যানেজমেন্ট সফটওয়্যার
একটি ডায়াগনস্টিক সেন্টার টিকে থাকে দুটি জিনিসের ওপর: সময়মতো বেরোনো ও বিশ্বাসযোগ্য রিপোর্ট, আর সেই রেফারেল সম্পর্ক, যা পরের রোগীকে নিয়ে আসে। দুটোই নির্ভর করে রিসেপশন কাউন্টার থেকে প্যাথলজিস্টের স্বাক্ষর পর্যন্ত মাঝের ঘটনাগুলোর ওপর; আর সেখানেই স্যাম্পল গুলিয়ে যায়, টার্নঅ্যারাউন্ড পিছিয়ে পড়ে, আর রেফারকারী ডাক্তারের স্টেটমেন্টে ভুল হয়। শাফা HMS তার ল্যাবরেটরি, ফ্রন্ট ডেস্ক, ইনভেন্টরি ও অ্যাকাউন্টস মডিউল দিয়ে একটি স্বতন্ত্র সেন্টার বা কালেকশন পয়েন্টসহ একটি চেইন কভার করে। এই পৃষ্ঠায় তুলে ধরা হয়েছে একজন সেন্টার পরিচালক কোন সমস্যাগুলো সামলাচ্ছেন, কোন মডিউল সেগুলোর সমাধান দেয়, আর একজন রোগীর টেস্ট বুকিং থেকে পৌঁছে দেওয়া রিপোর্ট পর্যন্ত কীভাবে এগোয়।
- কালেকশন থেকে বেঞ্চ পর্যন্ত বারকোডযুক্ত স্যাম্পল
- কোনো রিপোর্ট বেরোনোর আগে প্যাথলজিস্টের অনুমোদন
- লাইভ অর্ডার ডেটা থেকে রেফারেল স্টেটমেন্ট
- কালেকশন পয়েন্ট ও মূল ল্যাব একই সিস্টেমে
চ্যালেঞ্জ
ডায়াগনস্টিক সেন্টারে যা ভুল হয়
স্বতন্ত্র সেন্টার ও ল্যাব চেইনের পরিচালকরা একই ব্যর্থতাগুলোর কথা বলেন। প্রতিটি শুরু হয় ছোট একটি হাতে-করা ধাপ থেকে, যা যাচাই করার সময় কারও থাকে না।
পরিচয় হারানো স্যাম্পল
ব্যস্ত কালেকশন কাউন্টারে টিউবে হাতে লেবেল লাগে, ট্রেতে করে বেঞ্চে যায়, আর নাম দেখে রিকুইজিশন স্লিপের সাথে মেলানো হয়। একই সকালে কাছাকাছি নামের দুজন রোগী থাকলেই একটি ফলাফল ভুল মানুষের নামে জুড়ে যেতে পারে, আর ডাক্তার প্রশ্ন তোলার আগে কেউ তা টেরও পায় না।
টার্নঅ্যারাউন্ড, যা কেউ মাপতে পারে না
রোগীকে বলা হয় কাল সন্ধ্যায় রিপোর্ট নিতে আসুন, কারণ সেটিই নিরাপদ উত্তর; টেস্টটি আসলে কখন হবে তা কেউ জানে বলে নয়। দেরি লুকিয়ে থাকে সেকশনগুলোর মধ্যে হস্তান্তরে, স্বাক্ষরের অপেক্ষায় থাকা স্তূপে, আর সেই রিপোর্টে, যা প্রিন্ট হয়েছিল কিন্তু কেউ নিতে আসেনি।
ফোন কলের ওপর নির্ভরশীল রিপোর্ট ডেলিভারি
তৈরি রিপোর্ট রোগী ফিরে না আসা পর্যন্ত কাউন্টারে খামে পড়ে থাকে, অথবা একজন রিসেপশনিস্ট ব্যক্তিগত ফোন থেকে ছবি তুলে পাঠান। কোনো পদ্ধতিতেই কে কী পেলেন তার রেকর্ড থাকে না, আর কয়েক সপ্তাহ পর রিপ্রিন্টের অনুরোধ মানে আলমারি হাতড়ানো।
খাতায় রাখা রেফারেল ডাক্তার
কোন ডাক্তার কোন রোগী পাঠালেন, কী রেটে, আর মাস শেষে কত পাওনা, এটিই সেন্টারের বাণিজ্যিক মূল; আর তা সাধারণত এমন একটি খাতায় থাকে, যা শুধু মালিকই বুঝতে পারেন। স্টেটমেন্ট নিয়ে বিবাদ হয়, রেট একেক সময় একেকভাবে প্রয়োগ হয়, আর একজন ভালো রেফারকারীর রোগী কমে যাওয়া মাসের পর মাস নজরে আসে না।
অন্ধের মতো চলা কালেকশন সেন্টার
অন্য পাড়া বা শহরে কালেকশন পয়েন্টওয়ালা চেইন কাগজের ম্যানিফেস্টসহ কুরিয়ারে স্যাম্পল পায়। কী আসছে তা পৌঁছানোর আগে মূল ল্যাব জানে না, রিপোর্ট তৈরি কি না তা কালেকশন পয়েন্ট রোগীকে বলতে পারে না, আর প্রতিটি সাইটের রিএজেন্ট স্টক জানা নয়, আন্দাজ করা।
কোন পণ্য মানানসই
ডায়াগনস্টিক সেন্টারের জন্য কোন শাফা পণ্য মানানসই
ডায়াগনস্টিক সেন্টারে বেশিরভাগ ভার বহন করে ল্যাবরেটরি মডিউল, তবে ফ্রন্ট ডেস্ক, স্টোর ও অ্যাকাউন্টস অফিস, প্রত্যেকের নিজস্ব একটি মডিউল আছে। একসাথে এগুলো একটি সেন্টার বা একটি চেইন কভার করে। নিচের নোটগুলো প্রতিটির ভূমিকা ব্যাখ্যা করে; লিংক করা পৃষ্ঠাগুলো ফিচারে ঢোকে।
ল্যাবরেটরি ইনফরমেশন সিস্টেম (LIS): প্যাথলজি ল্যাব সফটওয়্যার
এটিই সেই মডিউল, যা ডায়াগনস্টিক সেন্টার প্রথমে কেনে। কালেকশন থেকে বারকোড স্যাম্পল ট্র্যাকিং, সেকশন ওয়ার্কলিস্ট, দুই-ধাপের যাচাই, কনফিগার করা যায় এমন রিপোর্ট লেআউট ও রেফারকারীর রেট তালিকা, সবই এর ভেতরে; আর একটি কালেকশন পয়েন্ট মূল ল্যাবের মতো একই সিস্টেমে লগইন করে। এই পৃষ্ঠার বাকি সবকিছু একে সমর্থন করে।
ফ্রন্ট ডেস্কের জন্য ওপিডি ম্যানেজমেন্ট
ডায়াগনস্টিক সেন্টারের রিসেপশন রোগী রেজিস্টার করে, টেস্ট বুকিং নেয়, কালেকশনের জন্য টোকেন দেয় ও বিল নিষ্পত্তি করে; এটি হুবহু বহির্বিভাগ মডিউলের ফ্রন্ট-ডেস্কের কাজ। যেসব সেন্টারে ভিজিটিং কনসালট্যান্টও বসেন, তারা অ্যাপয়েন্টমেন্ট তালিকার জন্য একই মডিউল ব্যবহার করে; তাই কনসালটেশন আর তাতে অর্ডার হওয়া টেস্ট একটি বিলে থাকে।
রিএজেন্ট ও কনজিউমেবলের জন্য ইনভেন্টরি ম্যানেজমেন্ট
রিএজেন্ট, টিউব, স্লাইড ও কিট একটি ল্যাবরেটরির চলতি খরচ, আর এগুলোর মেয়াদ ফুরায়। ইনভেন্টরি মডিউল সাইট ধরে ক্রয় ও ইস্যু রেকর্ড করে, টেস্ট হওয়ার সাথে সাথে ব্যবহার বাদ দেয়, আর রিএজেন্ট ফুরানোর বা মেয়াদ পার হওয়ার আগে সতর্ক করে; প্রতিটি কালেকশন পয়েন্টে মজুত রাখতে একটি চেইনের ঠিক এটিই দরকার।
অ্যাকাউন্টস
নগদ প্রাপ্তি, করপোরেট ক্লায়েন্টের কাছে বাকিতে বিক্রি, রেফারকারীর হিসাব ও কালেকশন পয়েন্টের রেমিট্যান্স, সবই একই লেজারে গিয়ে পৌঁছায়। অ্যাকাউন্টস মডিউল ঘটার সাথে সাথে সেগুলো পোস্ট করে এবং রেফারেল স্টেটমেন্ট, সাইটভিত্তিক আদায়ের রিপোর্ট ও মাস-শেষের হিসাব তৈরি করে, যা একজন সেন্টার মালিক নয়তো রসিদ বই থেকে হাতে বানান।
প্রতিষ্ঠানের কর্মপ্রবাহ
শাফা HMS-এ সেন্টারের ভেতর দিয়ে একটি টেস্টের যাত্রা
কাউন্টার থেকে রেফারকারীর স্টেটমেন্ট পর্যন্ত একটি অর্ডার অনুসরণ করুন। ক্রমটি নির্দিষ্ট, কারণ প্রতিটি পর্যায় আগের পর্যায়ে প্রতিষ্ঠিত পরিচয়ের ওপর নির্ভর করে।
রেজিস্ট্রেশন ও বিলিং
রিসেপশনে বা কালেকশন পয়েন্টে রোগী রেজিস্টার হন, প্রযোজ্য রেট তালিকার বিপরীতে টেস্ট বুক হয়, আর বিল নিষ্পত্তি হয় বা বকেয়া হিসেবে রেকর্ড হয়। কোনো স্যাম্পল নেওয়ার আগেই অর্ডারটি সিস্টেমে থাকে, আর রেফারকারী ডাক্তার তার সাথে যুক্ত থাকেন।
স্যাম্পল কালেকশন ও বারকোডিং
অর্ডার থেকে কনটেইনারপ্রতি বারকোড লেবেল প্রিন্ট হয়। ফ্লেবোটমিস্ট কালেকশনের সময় প্রতিটি টিউব স্ক্যান করেন, যা সময় নথিভুক্ত করে এবং হাতে লেখা নাম ছাড়াই রোগীর সাথে যুক্ত করে। কালেকশন পয়েন্টের স্যাম্পল আগে থেকেই বুক করা, তাই কুরিয়ার পৌঁছানোর আগেই মূল ল্যাব জানে কী আসছে।
বিশ্লেষণ ও যাচাই
প্রতিটি সেকশন নিজের পেন্ডিং তালিকা থেকে কাজ করে। ফলাফল টেকনিশিয়ান টাইপ করেন বা সমর্থন করে এমন যন্ত্র থেকে HL7-এর মাধ্যমে আসে, রেফারেন্স রেঞ্জের সাথে মেলানো হয় এবং অস্বাভাবিক হলে চিহ্নিত হয়। কিছু প্রকাশের আগে একজন প্যাথলজিস্ট স্বাক্ষর করেন; পরে সংশোধন হলে আগের সংস্করণটি ফাইলে থেকে যায়।
রিপোর্ট ডেলিভারি
স্বাক্ষরিত রিপোর্ট মূল ল্যাবে বা কালেকশন পয়েন্টে প্রিন্ট হয়, রোগীর রেকর্ডের সাথে যুক্ত হয়, আর প্রকাশের পর SMS বা ইমেইলে রোগীকে পাঠানো যায়। প্রতিটি প্রিন্ট ও পুনঃপ্রেরণ লগ হয়; তাই মাস কয়েক পর রিপ্রিন্ট মানে একটি সার্চ, খোঁজাখুঁজি নয়।
রেফারেল ও ব্যবস্থাপনা রিপোর্টিং
রেফারকারী ডাক্তার ধরে টেস্টের পরিমাণ, সেকশন ধরে টার্নঅ্যারাউন্ড, বাতিল স্যাম্পল, বকেয়া পাওনা ও টেস্টপ্রতি রিএজেন্ট ব্যবহার একই অর্ডার থেকে আসে। মাস শেষে রেফারেল স্টেটমেন্ট লাইভ ডেটা থেকে বেরোয়, আর পরিচালক খাতা জড়ো না করেই প্রতিটি সাইটের পেছনের সংখ্যা দেখেন।
স্ট্যান্ডার্ড ও কমপ্লায়েন্স
স্ট্যান্ডার্ড ও সুরক্ষা
HL7 FHIR ও HL7 মেসেজিং
ফলাফল কোড করা অবজারভেশন হিসেবে রাখা হয় এবং HL7 FHIR রিসোর্স হিসেবে বিনিময় হয়; আর সমর্থন করে এমন অ্যানালাইজার ও মিডলওয়্যার সংযোগের পথ হলো HL7 মেসেজিং। FHIR-এ থাকা একটি রেফারকারী হাসপাতাল রিপোর্টটি ডেটা হিসেবে পায়।
রোল-ভিত্তিক অ্যাক্সেস ও অডিট লগ
রিসেপশন, ফ্লেবোটমিস্ট, টেকনিশিয়ান, প্যাথলজিস্ট ও অ্যাকাউন্টস কর্মী প্রত্যেকে নিজের ধাপের প্রয়োজনীয় অনুমতি পান। ফলাফল সম্পাদনা, রেট ওভাররাইড ও রিপোর্ট রিপ্রিন্ট ব্যবহারকারী, সময় ও কারণসহ লগে লেখা হয়।
এনক্রিপশন ও HIPAA-ধাঁচের ডেটা হ্যান্ডলিং
রোগীর পরিচয় ও ফলাফল চলাচলের সময় ও স্টোরেজে এনক্রিপ্টেড থাকে এবং HIPAA-ধাঁচের চর্চা অনুসরণ করে হ্যান্ডল করা হয়। প্রতিটি ডিপ্লয়মেন্টে সেন্টার নিজের ডেটার মালিক এবং যখন খুশি অর্ডার, ফলাফল ও রিপোর্ট এক্সপোর্ট করতে পারে।
DGHS রিপোর্টিং ফরম্যাট ও বাংলা ইন্টারফেস
পর্যায়ক্রমিক রিটার্ন সিস্টেমে থাকা অর্ডার থেকেই তৈরি হয় এবং DGHS রিপোর্টিংয়ে ব্যবহৃত ফরম্যাটে সাজানো যায়। রিপোর্টের শিরোনামসহ ইন্টারফেস বাংলা ও ইংরেজিতে পাওয়া যায়।
ডিপ্লয়মেন্ট
ডায়াগনস্টিক সেন্টার ও চেইনের জন্য ডিপ্লয়মেন্ট
চেইন চায় প্রতিটি কালেকশন পয়েন্ট একই সিস্টেমে থাকুক, যা ক্লাউডের পক্ষে যায়; আবার নিজস্ব IT কর্মীওয়ালা বড় সেন্টার ডেটাবেস সাইটে রাখতে চাইতে পারে। সংযোগ পড়ে গেলে ল্যাব স্যাম্পল নেওয়া বন্ধ রাখতে পারে না বলে ক্লাউড ডিপ্লয়মেন্টে ল্যাবের ভেতরে একটি অফলাইন এজ নোড যোগ করা যায়। সেন্টার বড় হওয়ার সাথে সাথে ধরন বদলাতে পারে।
ক্লাউড
শাফা কেয়ার হোস্ট করে, সেন্টারপ্রতি একটি ডেটাবেসসহ। কালেকশন পয়েন্ট ও নতুন শাখা লগইন হিসেবে যোগ হয়, সেন্টারের যেখানে ব্রাউজার আছে সেখানেই রিপোর্ট প্রিন্ট হয়, আর ব্যাকআপ কেন্দ্রীয়ভাবে সামলানো হয়।
অন-প্রেমিস
যে মালিকদের ফলাফল ভবনের ভেতরেই রাখা আবশ্যক, তাঁদের জন্য স্যুটটি সেন্টারের নিজস্ব সার্ভারে ইনস্টল করা হয়। শাফা কেয়ার নির্ধারিত ভিজিটসহ একটি সাপোর্ট চুক্তির অধীনে এটি রক্ষণাবেক্ষণ করে।
অফলাইন সিঙ্ক
ল্যাবের একটি এজ নোড বিভ্রাটের মধ্যেও স্যাম্পল গ্রহণ, ফলাফল এন্ট্রি ও রিপোর্ট প্রিন্ট চালু রাখে। সংযোগ ফিরলে সারিবদ্ধ অর্ডার ও ফলাফল ক্রমানুসারে সিঙ্ক হয়, যাচাইয়ের রেকর্ড অক্ষত রেখে।
সাধারণ প্রশ্ন
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
শাফার ডায়াগনস্টিক সেন্টার সফটওয়্যারের মূল্য কীভাবে নির্ধারিত হয়?
শাফা HMS একটি সাবস্ক্রিপশন, যার মূল্য সেন্টারপ্রতি নির্ধারিত হয়; কোটেশনে প্রতিফলিত হয় চালু করা মডিউল, সাইট ও কালেকশন পয়েন্টের সংখ্যা, টেস্ট মেনুর আকার ও ডিপ্লয়মেন্ট মডেল। দুই কক্ষের একটি প্যাথলজি ল্যাব আর ছয়টি কালেকশন পয়েন্টের একটি চেইন ভিন্ন ইনস্টলেশন বলে কোনো প্রকাশিত মূল্য নেই। লিখিত প্রস্তাবের জন্য আপনার টেস্ট মেনু ও সাইটের তালিকা পাঠান।
আমরা কি শুধু ল্যাবরেটরি মডিউল দিয়ে শুরু করে বিলিং ও ইনভেন্টরি পরে যোগ করতে পারি?
হ্যাঁ। সাধারণ রোলআউট শুরু হয় ল্যাবরেটরি মডিউল ও ফ্রন্ট ডেস্ক একসাথে দিয়ে, কারণ অর্ডার, বারকোড ও বিল একই কাউন্টারে তৈরি হয়। ল্যাব থিতু হলে এবং টেস্টপ্রতি রিএজেন্ট ব্যবহার ট্র্যাক করার মতো হলে সাধারণত ইনভেন্টরি যোগ হয়; আর মালিক যখন রেফারেল স্টেটমেন্ট ও সাইটভিত্তিক হিসাব রসিদ বই থেকে নয়, সিস্টেম থেকে চান, তখন অ্যাকাউন্টস আসে।
আমাদের রিপোর্ট আসে ওয়ার্ড টেমপ্লেট থেকে, আর রেফারকারীরা আছেন খাতায়। আমরা কীভাবে স্থানান্তর করব?
প্রথমে টেস্ট মেনু, রেফারেন্স রেঞ্জ ও রিপোর্ট লেআউট লোড করা হয় এবং প্যাথলজিস্ট অনুমোদন না দেওয়া পর্যন্ত আপনার বর্তমান প্রিন্টআউটের সাথে মিলিয়ে দেখা হয়। রেফারকারীর তালিকা ও রেট কার্ড আপনার খাতা বা স্প্রেডশিট থেকে ইমপোর্ট হয়, যাতে প্রথম দিন থেকেই মাস-শেষের স্টেটমেন্ট চলে। পুরোনো রিপোর্ট রোগীর বিপরীতে সংযুক্ত ফাইল হিসেবে ঢোকে, নতুন করে টাইপ করা ফলাফল হিসেবে নয়। কর্মীরা নিজেদের টেস্ট ও নিজেদের লেআউটে, সেকশন ধরে ধরে প্রশিক্ষণ নেন।
অন্য শহরের কালেকশন সেন্টার মূল ল্যাবের সাথে কীভাবে কাজ করে?
প্রতিটি কালেকশন পয়েন্ট নিজস্ব রোল ও নিজস্ব প্রিন্টারসহ একই সিস্টেমে লগইন করে। সেখানে রোগী রেজিস্টার হয়, টেস্ট বুক হয়, টাকা নেওয়া হয় ও বারকোড লেবেল প্রিন্ট হয়; স্যাম্পল পৌঁছানোর আগেই মূল ল্যাব অর্ডারটি দেখে এবং স্বাভাবিকভাবে প্রক্রিয়া করে। রিপোর্ট প্রকাশ হলে তা কালেকশন পয়েন্টে প্রিন্ট হয়, আর মালিকের জন্য সেই পয়েন্টের আদায় ও বকেয়া আলাদা করে রিপোর্ট হয়।
ডায়াগনস্টিক সেন্টারের কাছে DGHS যে রিটার্ন চায়, আমরা কি তা তৈরি করতে পারি?
টেস্টের পরিমাণ, পজিটিভিটি সারসংক্ষেপ ও অন্যান্য পর্যায়ক্রমিক রিটার্ন সিস্টেমে ইতিমধ্যে থাকা অর্ডার ও ফলাফল থেকে তৈরি হয়, DGHS রিপোর্টিংয়ে ব্যবহৃত ফরম্যাটে সাজানো হয়, তারপর জমা দেওয়ার জন্য এক্সপোর্ট করা যায়। শাফা কেয়ার DGHS-এর জাতীয় ডিজিটাল-স্বাস্থ্য কাজে অংশ নেয় বলে ফরম্যাটের পরিবর্তন আগেভাগেই ইমপ্লিমেন্টেশন টিমের কাছে পৌঁছায়। আমরা কোনো সার্টিফিকেশন দাবি করি না; রিটার্নটি লাইভ ডেটার ওপর চালানো একটি রিপোর্ট মাত্র।
ইন্টারনেট বিভ্রাটের সময় স্যাম্পল ও রিপোর্টের কী হয়?
ল্যাবে একটি অফলাইন এজ নোড থাকলে বিভ্রাটের সময় স্যাম্পল গ্রহণ, ফলাফল এন্ট্রি, যাচাই ও রিপোর্ট প্রিন্ট চলতে থাকে, আর সংযোগ ফিরলে সারিবদ্ধ কাজ ক্রমানুসারে কেন্দ্রীয় সার্ভারে সিঙ্ক হয়। নিজস্ব নোড ছাড়া কালেকশন পয়েন্টের অর্ডার বুক করতে সংযোগ লাগে; সে কারণেই স্কোপিংয়ের সময় আমরা প্রতিটি সাইটের সংযোগ পর্যালোচনা করি।
প্রতিষ্ঠানভিত্তিক সল্যুশন · ডায়াগনস্টিক সেন্টার
আপনার নিজের একটি টেস্ট শাফা HMS-এ চালিয়ে দেখুন
একজন রেফারকারীর মাস-শেষের স্টেটমেন্ট আর দেরিতে বেরোনো একটি রিপোর্ট নিয়ে আসুন। আমরা দেখাব দেরিটা কোথায় ধরা পড়ত, রিপোর্ট রোগীর কাছে কীভাবে পৌঁছায়, আর লাইভ অর্ডার থেকে তৈরি হলে স্টেটমেন্ট কেমন দেখায়।